因医疗原因进行的牙科治疗。支付方是否承保某项索赔,取决于患者的保险计划以及您提供的文件记录。
针对阻塞性睡眠呼吸暂停的口腔矫治器治疗,根据睡眠检测的诊断结果向患者的医疗保险计划提交报销申请。
为医学诊断目的而进行的外科拔牙和口腔外科手术,其编码应按医疗索赔进行。
口腔病变的活检,索赔单上需注明操作流程及初步诊断。
颞下颌关节紊乱症的评估与治疗。
因事故导致的牙齿损伤,其中患者的医疗保险计划是首付方。
因医疗原因(如手术规划、病理检查或气道评估)而进行的锥形束CT检查。
从您已记录的牙科编码到理赔付款,共四个步骤。
从CDT编码开始。医疗计费系统会将其映射到CPT/HCPCS编码,并建议相应的ICD-10诊断代码。在发送任何信息之前,贵团队会根据病历对每个编码进行审核。
在患者就诊前或开具账单前,对患者的医疗保险计划进行电子资格核查。
某些牙科治疗是出于医疗原因进行的,例如用于治疗睡眠呼吸暂停的口腔矫治器,或对可疑病变进行的活检。 此类治疗通常可向患者的医疗保险报销,而非通过其牙科保险,或者在向牙科保险报销之前先向医疗保险报销。这需要使用医疗编码(CPT/HCPCS 和 ICD-10)以及医疗理赔表,而这些正是医疗账单部门负责处理的。
“医疗账单”功能专为以下情况设计:睡眠呼吸暂停口腔矫治器、伴有医学诊断的口腔外科手术和拔牙、活检、颞下颌关节(TMJ)治疗、创伤治疗,以及具有医学指征的锥形束计算机断层扫描(CBCT)。支付方是否支付某项索赔,取决于患者的保险计划、诊断结果以及您的记录资料。
系统会为他们提供建议。AI会将CDT编码转换为CPT/HCPCS编码,并建议ICD-10诊断代码作为起点。在提交索赔申请前,您的团队会根据患者病历和支付方的政策对每个编码进行核对确认。
在电子报销方面,专业(837P)索赔通过我们的清算中心连接进行。状态更新和电子付款明细会显示在您仪表盘中的该索赔记录中。部分支付方在接受电子索赔或发送电子付款明细之前,需要进行一次性的注册。
作为任何套餐的附加服务,每月¥1,337 CNY,无需签订合同。该服务已包含在“AI Surgical Office”中。
不。牙科理赔将保持原样。医疗账单处理是针对应纳入医疗理赔的诊疗项目而设的独立工作流程。
首先会检查该索赔是否存在信息缺失,然后以专业(837P)医疗索赔的形式通过电子方式发送。
通过电子付款通知(ERA)对每笔医疗索赔从提交到支付的全过程进行追踪,并将电子付款通知与该索赔记录关联。